[욕창간호에 대한 tip 시리즈] 1. 욕창이란 무엇인가? 1) 욕창의 개념** 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력(pressure)과 전단력(shearing force)이 결합한힘이 지속적이거나 반복적으로 가해짐으로써 모세혈간의 순환장애를 가져와 기저와 피부 및 피하 시부 조직에 괴사가 일어나는 것을 말한다. -> 즉, 압력의 여부가 욕창 결정의 필수적인 요소이다. 담당 간호사는 피부 손상이 생긴 부위에 압력이 가해졌는지 팡가하고 있어야 한다. 2) 욕창 호발 부위 : 침대에 닿는 모든 뼈 부위로, position에 따라 달라진다. Assess를 통한 조기 발견이 필요하다. 3) 욕창의 단계별 특징 (0) Blanching erythema: 욕창 전단계 (1) Non blanching erythema: 1단계 욕창 - 비창백성 홍반(non blanching erythema): 홍반 부위를 눌러 봤을 때 하얗게 변하지 않는 것을 의미한다. -표피가 손상된 상태다. -Stage 1에서 발견하는 것이 중요하다. 원인을 제거할 경우 Stage 2로 진행되는 것을 예방할 수 있다. -SDTI와 구별이 어려울 수 있다. (2) Stage 2 -표피와 진피 일부가 손상된 얕은 궤양이다.(abrasion이 생긴 상태) -장액성 수포(bullae) -bruise와 purple color는 없는 상태 -피부 찢김, 테이프 손상, 회음부 피부염, 피부 짓무름과 구별해야 한다. (피부 손상의 원인이 압력인지 아닌지 구별이 필요하다) (3) Stage 3 -표피, 진피, 피하 조직(fat 층) 손상 -피하지방이 보일 수 있지만 뼈, 건, 인대는 보이지 않는다. -slough(괴사조직, 부육), undermining(잠식)이 존재할 수 있다. (4) Stage 4 -표피, 진피, 피하, 근막 or 뼈 손상 -Undermining 사정이 필요하다 -> 멸균 면봉으로 시계방향으로 돌려서 보이지 않는 undermining의 크기와 위치를 사정한다. (5) Unstageable -부육(Slough), 건조 가피(eschar)로 덮인 전 층 피부손상이다. -기저부 노출이 안 되어 조직 손상 깊이가 명료하지 않다. -부육이나 건조가피가 충분히 제거되어 상처 기저부가 노출되기 전까지 실제 깊이, 단계를 결정할 수 없다. (6) DTI(deep tissue injury) - 자줏빛, 적갈색 국소 색 변화가 있는 피부 - 하부 연조직 손상으로 인한 혈행성 수포가 있을 수도 있다. - 근육, 지방층, 혈관의 손상 - 원인 제거 시에도 회복되지 않는 발적 #중환자간호 #간호사 #욕창간호 #매뉴얼 #욕창간호 #욕창

다음 내용이 궁금하다면?

또는

이미 회원이신가요?

2021년 8월 10일 오전 4:24

댓글 0

    함께 읽은 게시물

    샘 알트만: "지금 당신이 o3보다 더 똑똑하다고 생각하세요?"


    ... 더 보기

    샘 알트만: "지금 당신이 o3보다 더 똑똑하다고 생각하세요?" : 오호츠크 리포트

    55check.com

    샘 알트만: "지금 당신이 o3보다 더 똑똑하다고 생각하세요?" : 오호츠크 리포트

    개발자의 장애 공유 문화

    ... 더 보기

    개발자의 장애 공유 문화

    K리그 프로그래머

    개발자의 장애 공유 문화

     • 

    저장 18 • 조회 3,758


    데이터 작업용 Cursor 에디터 - Nao

    d

    ... 더 보기

    Nao - 데이터를 위한 Cursor | GeekNews

    GeekNews

    Nao - 데이터를 위한 Cursor | GeekNews

    두 가지 목표가 있다. 어떤 목표가 학습 동기를 높인다고 생각하는가?

    ... 더 보기

    쉽고 재밌기만 한 교육은 독이다

    ㅍㅍㅅㅅ

    쉽고 재밌기만 한 교육은 독이다

    초보 영상 제작자 환영! 교육과정 소개영상 공모전 (~6/9)

    ... 더 보기

    Revi's Blaybus | 블레이버스

    www.blaybus.com

    Revi's Blaybus | 블레이버스

    취업 전략

    

    ... 더 보기